衛(wèi)生間濕滑、家具太銳利、起身無扶手……對于選擇居家養(yǎng)老的老人來說，尷尬的現(xiàn)實給生活帶來諸多不便，甚至埋下大量安全隱患。即便試圖進行改造，往往也面臨無章可循、無據(jù)可依的局面。

　　而在朝陽區(qū)，先后推出的《適老輔具適配從業(yè)人員培訓教材》和《居家改造適配評估標準》正在讓這些成為歷史。截至目前，朝陽區(qū)民政局已針對一百多人開展培訓，并為一千余戶老年人家庭進行適老化改造，大大改善老年人的居家生活能力和生活品質(zhì)。

　　家住勁松三區(qū)的谷奶奶今年81歲，自從老伴去世后，便一個人住在位于5層的老房子里。

　　“上了80歲以后，這身體就越來越不行了，關(guān)節(jié)也沒過去那么靈活?！北M管生活上基本威廉希爾williamhill官網(wǎng)還能自理，但谷奶奶發(fā)現(xiàn)，很多事情做起來有些力不從心，“前些年，把家里廁所的蹲坑改成了馬桶，倒是能坐下來，可站起來太費勁，膝蓋使不上力，每次都要用手按著馬桶邊才行。”谷奶奶也曾想過在墻上安裝扶手，可是廁所空間本就有限，裝上扶手太占地方；二來墻體太薄，不具備安裝條件，因此只能作罷。

　　“一只手拿花灑總怕站不穩(wěn)，必須固威廉希爾williamhill官網(wǎng)定在上面，就這樣站久了也不行，還是得坐下?！比欢?，谷奶奶發(fā)現(xiàn)真正適合洗澡時用的椅子并不好找，“木頭的太重，搬來搬去不方便，泡了水還會壞掉。塑料的倒是輕便，可不防滑，萬一摔跤更麻煩?！?/a>

　　事實上，被這些難題困住的遠不止谷奶奶一人。同樣家住勁松三區(qū)的胡奶奶喪偶多年，已經(jīng)85歲高齡的她還承擔著照顧兩個殘疾兒女的重任?！爸霸趲b了鐵制扶手，也纏了膠帶防滑，可兒子抓著還是很難從馬桶上起來，腦袋都快要抵到墻上了?！睂棠虂碚f，在狹小的廁所里洗澡可謂一項大工程，“馬桶前面的空地太窄，椅子過不去，只能從上面搬進搬出?！?

　　更讓胡奶奶頭疼的是，兒子一旦在床上躺下，就很難自己起來?！百M半天功夫側(cè)過身，可沒東西能抓，還是坐不直。他身子那么重，我也拽不動?！泵鎸ε畠海棠桃脖陡袩o奈，“她大小便不好控制，推著輪椅出去來不及找?guī)?，只能盡量不帶她到外面?！?

　　雖說日子過得艱難，但胡奶奶還是頑強地維持著整個家的運轉(zhuǎn)，腿腳不便的她依然經(jīng)常出門買菜。由于身患高血壓、冠心病、哮喘等多種疾病，胡奶奶走不了多遠就會感到疲憊，拎不動重物的她不得不選擇推上小車，“只能用來放東西，沒辦法坐下來休息，況且不帶剎車，有次差點栽跟頭。”

　　調(diào)研中，朝陽區(qū)民政局的工作人員發(fā)現(xiàn)，類似窘?jīng)r在選擇居家養(yǎng)老的老年人家庭中普遍存在。

　　“要想從根本上解決，就必須對家庭進行適老化改造，通過施工改造、設(shè)施配備、輔具適配等方式改善老年人的居家生活環(huán)境，對老年人缺失的生活能力進行補償或代償，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不適應，提升居家生活品質(zhì)?！背枀^(qū)民政局養(yǎng)老服務中心負責人李孟才表示，在實際改造過程中，會優(yōu)先考慮城市特困、農(nóng)村五保、低保、低收入等經(jīng)濟困難老人和高齡獨居老人等特殊老年人家庭。

　　“盡管從大方向上明確了目標人群，但具體應該給什么樣的老人做哪些改造，依然沒有標準可供參考，可以說是只有目標沒有路?！痹诶蠲喜趴磥?，相比起施工改造而言，輔具適配可行性更強、適用面更廣，也就需要先從這方面入手制定規(guī)范，進而指導實踐。

　　“一說到輔具，大多數(shù)人可能只會想到輪椅、拐杖等，殊不知，適老輔具包含起居類、助行類、排泄類、助浴類等不同大類，每個大類下又細分為若干小項，有著很強的專業(yè)性?！睋?jù)李孟才介紹，朝陽區(qū)民政局委托專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)和專家，組織編寫《適老輔具適配從業(yè)人員培訓教材》，專家團隊先后前往上海、江蘇、日本等地進行調(diào)研，并查閱大量有關(guān)文獻，最終形成一套圖文并茂的操作指南，“這套教材不光適用于相關(guān)從業(yè)人員，還可以給老年人家屬等照護者做科普，讓他們更好地幫助老年人了解和使用適老輔具。否則，即便政府花再多錢改造，也很難取得理想效果，甚至會讓輔具淪為擺設(shè)。”

　　在《適老輔具適配從業(yè)人員培訓教材》的基礎(chǔ)上，朝陽區(qū)民政局進一步結(jié)合全市的工作要求，率先推出《居家改造適配評估標準》，并以此為依據(jù)，陸續(xù)對一千余戶老年人家庭進行適老化改造。

　　“改造前，需要先做好入戶評估工作，包括個人能力評估、室內(nèi)環(huán)境評估和輔具配置評估等，綜合各項指標為老人選擇最適合的個性化輔具。”作為參與編寫的輔具專家，來自長友養(yǎng)老服務集團的孔靚有著豐富的評估經(jīng)驗，“僅以個人能力評估為例，就包括有日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通和社會參與4個一級指標和22個二級指標。此外，還會測量使用者的身高、體重、坐深等，確保用起來‘剛剛好’。”

　　作為首批受益者，谷奶奶在接受評估后，很快收到了政府免費提供的坐便器助力扶手、沐浴椅、手杖等適老輔具。

　　“這個扶手剛好跟馬桶匹配，寬度高度都可調(diào)，也不用安裝，兩手一撐就能站起來，比過去輕松多了?！备罟饶棠腆@喜的是，發(fā)泡塑料材質(zhì)的沐浴椅不僅輕便可折疊，而且防滑可排水，“還給配了一把養(yǎng)老椅，扶手是弧形的，不容易磕碰，坐起來特別穩(wěn)當?！?

　　在胡奶奶家，添置的輔具也全都派上了用場。“兒子床邊加了一個扶手，底盤可以塞進床底下，不占空間，也不用在墻上施工，高度和方向都是專門調(diào)好的，現(xiàn)在自己拽著就能起來?！痹陉柵_上，胡奶奶還特意向記者展示嶄新的坐廁椅和助行車，“這個輪椅下面帶有接尿器，推著女兒出門再也不用為找?guī)l(fā)愁。助行車買菜很方便，走累了還能隨時坐下歇會兒，這個有剎車，安全多了?！?

　　“根據(jù)民政部印發(fā)的《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》，適老化改造將會在未來覆蓋到更多人群，但我們在推廣過程中也發(fā)現(xiàn)，仍存在不少限制因素?！崩蠲喜疟硎荆S多老舊房屋在硬件設(shè)施上并不具備標準所需的改造條件。例如，一些墻體承重不夠，無法安裝部分輔具，還有的衛(wèi)生間臺階過高，但門前空間狹小，達不到坡道改造的長度要求，“相比之下，理念上的落后影響更為深遠，很多人壓根兒意識不到適老化改造的必要性，也缺乏專業(yè)知識和使用方法上的指導?！?

　　在調(diào)研時，孔靚也發(fā)現(xiàn)，老年人在輔具適配上有著不少誤區(qū)。“有的家庭覺得老人行動困難，身體狀況越來越差，就應該配個輪椅，盡量推著老人出門，可是從康復的角度來說，助行器或許更適合老人，能夠幫助老人實現(xiàn)最大程度的自立，延緩身體機能的退化?！?

　　孔靚表示，對于常見輔具的不當使用也普遍存在，例如，很多家庭都有輪椅，但未必知道怎樣正確發(fā)揮輪椅的作用，包括腳托板調(diào)成怎樣的高度和角度才合適?！坝械睦先诉€習慣把輪椅當成助行器，直接推著扶手走路，但這種情況下，會導致輪椅重心后移，反倒容易造成跌倒。”

　　在工作人員看來，適老化改造還有很長一段路要走。“改造只是一部分，后期還要對效果進行跟蹤評估，判斷是否達到預期目標，有效改善老人的居家生活，從而形成完整閉環(huán)?！崩蠲喜疟硎荆乱徊?，還需要加強人才隊伍建設(shè)，普及適老化改造的專業(yè)知識，開展輔具適配技能培訓，讓更多從事養(yǎng)老護理工作的人員，包括老人的家屬掌握科學方法，有效解決老人的實際需求。